1		참가 신청서

					참 가 번 호 : 2019-
전국 슈퍼호박 경진대회 참가 신청서(북천 호박축제)
참 가 자	성 명			연락처(핸드폰)
	생년월일			전 자 메 일
	주 소
	본인명의계좌	은행명		계 좌 번 호
출품부분	슈 퍼 호 박		개
	동 아 호 박		개
	맷 돌 호 박		개
출품 작품에 대한 과련된 세부내용	종자 및 품종에 관한사항
	기타 특이사항
위와 같이 전국 슈퍼호박 경진대회 참가신청서를 제출합니다. 2019. 9. . 제출자 성명 (서명 또는 인) 하동군농촌체험휴양마을협의회장 귀하
※ 출품하여 시상한 호박은 반환하지 않습니다. ※ 계좌번호는 출품작이 수상작으로 선발된 경우 상금 수령 계좌로 활용됩니다. ※ 신청서 접수(서식2와 함께 제출) : 2019.9.17.(화) ~ 9.18.(수), E-mail (lee2392@korea.kr) 또는 FAX (055-880-2749) ※ 출품작 접수: 2019. 9. 20.(금) 11:00∼12:00 도착분에 한함, 택배 또는 방문

서식 2		개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서
상기 본인은 하동군농촌체험휴양마을협의회에서「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.
	ⓛ 제공받는 자(단체)		하동군농촌체험휴양마을협의회
	② 이용 목적		2019 전국 슈퍼호박 경지대회 및 전시회 출품자 파악에 필요한 최소한의 개인정보
	③ 제공 항목		성명, 전화번호, 생년월일, 전자메일, 주소, 계좌번호
	④ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 전시 종료시까지
	⑤ 귀하는 개인정보제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익( 선발 대회 응모 제외 )이 있을 수 있습니다.
2019. . .
성명 (서명 또는 인)
하동군농촌체험휴양마을협의회장 귀하
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