소득자별환급신청명세서
소득자		소 득 의 종 류	당초 원천징수 세 액				결 정 원청징수 세 액	환 급 할 세 액	조정환급한 세 액	환 급 신 청 액
성명	주민등록번호		계	전근무지		현근무지
합계			0	0		0	0	0	0	0
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))