맥이 멈추었을때
어린이의 경우
- 신생아ㆍ영유아
흉골의 중앙부를 인지와 중지를 사용하여 수직으로 압박시킨다.
- 양손으로 가슴을 싸 듯이 하고, 양엄지 로 흉골 중앙부를 압박시킨다.
- 소아
평평한 바닥에 눕혀 한쪽 손바닥으로 흉골의 중앙부를 수직으로 누른다.
- 영유아의 경우는 흉골이 1∼2cm 정도 들어가게 하고, 1분간에 100∼120회로 하고 소아는 80∼100회의 속도로 반복한다.
- 처치자 반대쪽의 손을 등밑으로 넣으면, 압박시 등에 힘을 줄 수가 있고, 머리를 뒤로 젖힐 수도 있다.
- 어린이에게 심폐소생법을 시행할 시, 심마사지 5회와 인공호흡 2회의 동작을 반복한다.
심마사지와 인공호흡을 동시에 실시
01. 두 사람이 같이 실시한다.
한 사람은 마사지를 5회, 1초에 1회꼴로 흉골을 압박한다. 다른 사람은 5회 마사지 후 호기 인공 호흡을 1회 실시한다.
02. 한사람이 혼자서 실시한다.
심마사지 15회와 호기 인공호흡 2회를 재빨리 반복하여 실시한다. 심마사지를 1분간 80회 비율로 실시하면 실제로는 매분 60회 정도 흉골을 압박하게 된다.
- 두 사람이 실시할 때에는 마주 본 쪽이 더 행하기 쉽다.
- 두 사람이 행할 때 심마사지 5회에 인공호흡 1회를 반복하는데, 이것이 어려울 때에는 한 사람이 하는 것과 같이 심마사지 15회에 2회 비율로 인공호흡을 실시해도 좋다.
- 호기 불어넣기식 인공호흡법은 앞 페이지 3절을 볼 것
멈춘 심장을 뛰게 한다 (심마사지법)
손바닥을포갠다.
환자를 위로 보게 눕 히고 겨드랑이 근처 에 처치자의 양 무릎 이 오게끔 한다. 처 치자의 손바닥을 환자 가슴의 중앙보 다 약간 아래쪽에 놓 고 위에 다른 손바 닥을 포갠다.
흉골을 내리누른다.
처치자의 허리를 펴고 상반신의 체중을 얹어 흉골을 3~5cm 정도 내리누른다.
곧 늦추어 준다.
압박하고 나서 곧 늦추어 준다. 이 동작을 1분간 약 60~80회로 심박동이 확인될 때까지 계속한다.
- 환자를 수평위로 눕히고 발을 높혀 주면 (하지거상), 혈액이 심장쪽에 모여 심마사지 효과가 높아진다.
- 눕히는 장소는 딱딱한 테이블이나 마루위가 좋다. 스프링이 있는 침대나 푹신푹신한 매트위는 피한다.
- 누를 때 손가락끝을 가슴에서 약간 떨어지게 하거나, 적어도 손가락끝에는 힘을 주지 않도록 한다.
- 규칙적으로 압박하는 것이 중요. 능숙히 해도 심장에서 박출되는 혈액량은 정상의 반이하이고, 대수롭지 않은 리듬의 혼란이 효과를 금방 저하시켜 버리므로 주의한다.
- 곧바로 구급차를 부른다.
- 심마사지법은 멈춘 심장을 압박하여 속에 있는 혈액을 눌러내서 혈액의 순환을 유지하는 방법으로 몸의 각 부위(특히 뇌)에 산소를 보내어 활력을 되찾게 한다. 표정이 안색이 예사롭지 않고 의식과 호흡이 없는 환자에게서 맥이 느껴지지 않을 때에는 곧바로 인공호흡과 함께 심마사지(심폐소생술)를 시작해야 한다.
- 심마사지를 하더라도 뇌에 흘러가는 혈액량은 정상의 1/3∼1/4밖에 되지 않는다. 그렇지만 심장이 멈추고나서의 수 분간이 「하늘이 내린 시간」이라고 하듯이 환자를 의사에게 보일 때까지 뇌조직이 최대한 손상받지 않게 해야 한다. 사실 적절한 심마사지로 후유증없이 생명을 건진 사례는 무수히 많다.